كتلة مورتون العصبية


 
ما هي كتلة مورتون العصبية؟
Morton's Neuroma 
تعريف
ألم  مورتون_العصبي، المعروف أيضاً بالألم العصبي المشطي، هو داء يتّسم بالتسبب بألم في القدم.
يتألف هذا المرض من ألياف عصبية ويظهر نتيجة لانضغاط أحد أعصاب عظام مشط القدم (Metatarsal bones)؛ أي العظام التي تتقدم سلاميات أصابع القدم (Phalanges of toes). 
أما العصب الذي غالباً ما يصاب بهذا الداء فيقع بين الإصبعين الثالث والرابع، وأحياناً يصاب العصب بين الإصبعين الثاني والثالث. 
يشعر المريض بهذا الألم عندما يكون واقفاً أو عندما يمشي. يصيب هذا المرض النساء لا سيما بدءاً من سن الخمسين. 
لا يزال سببه المحدد مجهولاً، وإنما سماكة النسيج الذي يغلّف الأعصاب التي تتصل ببعضها البعض بين أصابع القدمين - عقب تهيّج أو جرح - يمكن أن يكون السبب لظهور ألم مورتون.
 الأعراض
يظهر ألم مورتون العصبي بالطريقة التالية: 
* ألم في الجهة الداخلية للقدم وبين بعض الأصابع، وتزداد حدته لدى المشي بينما تخف وتسكن لدى خلع الحذاء.
* تتشكّل كتلة دائرية يمكن تحسسها.
* الشعور بجسم غريب، كوجود حصاة في الحذاء.
 التشخيص:
يرتكز تشخيص ألم مورتون العصبي في معظم الحالات على وصف الأعراض فحسب، والفحص السريري الذي يجد عقد يمكن تحسسها يؤكد التشخيص. 
أما في الحالات النادرة، فيمكن اللجوء إلى صورة بالرنين المغنطيسي أو صورة بالموجات فوق الصوتية.
 العلاج :
يرتكز علاج ألم مورتون على المسكنات أو مضادات الإلتهاب. 
من الضروري انتعال حذاء أكبر مقاساً ومنخفض الكعب. 
حقن الكورتيكوييد في الورم العصبي تشكّل حلاً فعالاً لتسكين الألم وإنما فعاليتها مؤقتة. 
يمكن اتخاذ القرار باللجوء إلى العملية الجراحية إذا استمرت الأعراض حتى بعد اتباع هذه العلاجات، وتقضي باستئصال الورم، وإنما لهذه العملية سلبية تقضي بفقدان الإحساس في المنطقة التي أثارها أو نشّطها العصب المصاب سابقاً، لكنها لا تخلّف أي تأثير أو تداعيات على المشية أو حياة الشخص المصاب.