مما يتكون مفصل الكاحل؟ وما هي أنواع كسور الكاحل وأسبابها؟

يتكون مفصل الكاحل من عظم الظنبوب (Tibia) وعظم الشظية (Fibula) وعظم الكاحل (Talus).

يربط مفصل الكاحل الساق بالقدم.

تُعد كسور الكاحل من أكثر الإصابات الشائعة التي يتعرض لها الأشخاص خاصةً الرياضيين.

تكون كسور الكاحل إما كسر واحد أو كسور متعددة لواحدة أو أكثر من ثلاث عظام في مفصل الكاحل

• عظم الظنبوب أو الساق (Tibia).

• عظم الشظية أو العظم الخارجي للساق السفلية (Fibula).

• عظم الكاحل أو الكعب (Talus).

 وإذا لم يتم علاج الكسر سوف يؤدي ذلك إلى مضاعفات طويلة الأمد.

يوجد داخل المفصل أربطة وظيفتها هي ربط العظام ببعضها البعض لتأكيد وتأمين استقرار المفصل، وعادةً ما تُصاب هذه الأربطة إذا حدث التواء في الكاحل، كما يمكن أن تُصاب أيضًا في حالة كسور الكاحل.

عند حدوث تمزق في الأربطة ويتزامن هذا مع كسر في الكاحل، فإن هذا الضرر بشأنه أن يجعل الكاحل غير مستقر.

يوجد في المفصل رباط يُسمى الرباط الدالي (Deltoid)، حيث يتواجد في الجزء الداخلي من الكاحل ويوفر معظم استقرار الكاحل، إذا حدث تمزق في هذا الرباط بسبب كسر في الكاحل، فإن الكاحل يكون غير مُستقر.

في جميع مفاصل الجسم بشكل عام، توجد بين العظام المُكونة للمفصل وسادة أو بطانة تُسمى الغضروف، حيث تتحرك العظام المكونة للمفصل بالنسبة لبعضهم البعض فيكون بينهما هذا الغضروف لمنع احتكاك العظام، إذا حدث تلف في الغضروف يؤدي ذلك إلى التهاب المفاصل.

ما هي أسباب كسور الكاحل؟

عادةً ما يحدث كسر الكاحل بسبب إصابة دورانية، حيث يحدث التواء أو تلف في الكاحل أو يتدحرج أثناء المشي أو الجري، كما يحدث خلال ممارسة النشاط الرياضي، ولكن يمكن أن تكون أيضًا  بسبب تأثير قوي وشديد، مثل السقوط أو حوادث السيارات.

إن الكسور التي تحدث فجأة سواء كانت بسبب حادثة أو إصابة أخرى تُعرف باسم كسور الكاحل التصادمية أو الرضحية، وأيضًا من الممكن أن يحدث كسر في عظمة في الكاحل بسبب الإجهاد المتكرر بمرور الوقت، فيما تُعرف بكسور الإجهاد.

ما هو سبب كسر الإجهاد في الكاحل؟

يحدث هذا الكسر لوقت معين بعد أن يقوم الشخص بالبدء في ممارسة نشاط جديد حيث يكون هذا النشاط متطلبًا تأثيرًا كبيرًا على القدم، مثل المشي أو الجري لمسافات طويلة أو الرياضات الميدانية.

يمكن أن تحدث أيضًا في شخص نشط يزيد نشاطه بسرعة، على سبيل المثال عندما يبدأ شخصًا معتادًا على الركض بِضعة أميال في الأسبوع في التدريب لسباق ماراثون بطول ٢٦ ميلًا.

يمكن أن تحدث كسور الإجهاد في أي من عظام الكاحل الثلاثة، خاصةً عظم القصبة (الساق) أو الشظية، وهي شائعة أيضًا في العظم الزَورقي المنفصل عن الكاحل ولكنه يقع أسفل الكاحل مباشرةً.

ما هي أنواع كسور الكاحل المختلفة؟

يوجد هناك أنواع عديدة من كسور الكاحل وذلك لأن المفصل يتكون من ٣ عظام.

يوجد للكاحل ثلاثة جوانب وسقف، ويمكن أن يحدث الكسر في أي جزء منهم منفردًا أو يحدث في جميع الأجزاء.

الجزء السفلي من عظم الظنبوب أو الساق يُشكل سقف ووسط الكاحل (من الداخل)، بينما الجزء السفلي من عظم الشظية يُشكل الجانب الجانبي (الخارجي) والخلفي له.

ما هي أعراض كسور الكاحل؟

تظهر أعراض كسر الكاحل بشكل ملحوظ، وتكون أكثر أعراض الكسر شيوعًا هي الألم والتورم، وقد يكون أي منهما موجودًا فقط في منطقة الكاحل نفسها أو ينتشر إلى أجزاء من القدم أو حتى الركبة، وعادةً ما يكون الألم أكثر حدة إذا حاول المصاب أن يثقل كاحله أو جعله يتحمل وزن الجسم.

في حالات كسور الكاحل غير المستقرة يحتاج الشخص المصاب للخضوع لعملية جراحية، ومن أفضل الجراحين في هذا المجال وهذه العمليات، هو الدكتور علي فايز أبو لباد، استشاري جراحة العظام والمفاصل واستشاري جراحة القدم والكاحل وعضو الجمعية الأمريكية لجراحة العظام والمفاصل.