قطع الرباط الصليبي الخلفي

قطع الرباط الصليبي الخلفي

يُعرف قطع الرباط الصليبي الخلفي بكثرة في ملاعب كرة القدم، أو في رياضات التزحلق المختلفة، حيث يحدث بشكل متكرر للاعبين الرياضين.

هي واحدة من الإصابات الغير شائعة والتي تحدث في الغالب نتيجة حدوث احتكاك شديد للجزء الأمامي من عظمة القصبة مثل السقوط المباشر على الركبة.

وهي من من أبرز الإصابات التي يتعرض لها الرياضيون أثناء ممارسة الرياضة وتؤثر عليهم كثيرًا في ممارسة الرياضة.

 

والآن سوف نتحدث بالتفصيل عن آليات إصابة الرباط الصليبي الخلفي وتعرفه، وتصنيف شدة الإصابة، مع شرح الأسباب والأعراض المصاحبة لهذه الإصابة الشائعة.

ما هو الرباط الصليبي الخلفي؟  

هو ذلك الرباط الذي على طول الجزء الخلفي من الركبة، ويربط عظم الفخذ بأعلى عظم أسفل الساق.

ومهمة هذا الرباط هو الحفاظ على ثبات عظامك في مكانها، مع تيسير حركة الركبة لتكون سلسة ومريحة.

وعندما يُصاب الرياضي بالالتواء أو التمزق كما هو شائع في ملاعب كرة القدم، فذلك هو ما يُطلق عليه بإصابة الرباط الصليبي الخلفي.

ويعد الرباط الصليبي الخلفي أقوى وأعرض بنسبة 120٪ إلى 150٪ من الرباط الصليبي الأمامي.

ويتلقى الرباط الصليبي الخلفي إمدادات الدم المحدودة من الشريان الركبي الأوسط.

 

ما هي أعراض إصابة الرباط الصليبي الخلفي؟

غالبًا ما يشعر الأفراد الذين أصيبوا في الرباط الصليبي الخلفي للركبة بمجموعة مختلفة من الأعراض، منها:

• الشعور بألم حول الجزء الخلفي من الركبة، ويختلف قوته من حاد إلى ضعيف.

• حدوث تورم ملحوظ، حيث قد يؤدي النزيف حول الرباط الصليبي الممزق إلى حدوث تورم، وغالبًا ما يحدث في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الإصابة.

• فيما بعد قد يتسبب التورم في تصلب الركبة، فقد يواجه الشخص المصاب مشكلة في ثني ركبته بشكل اعتيادي، مما يؤدي إلى  صعوبة المشي أو المشي بتعرج.

• صعوبة في تحمل الوزن. قد يكون من الصعب أو المؤلم الوقوف أو المشي على الركبة المصابة ، خاصة لفترات طويلة من الزمن.

• عدم استقرار الركبة، حيث قد تتسبب الالتواءات الخفيفة أو المتوسطة في عدم استقرار الركبة بشكل بسيط، على عكس الالتواءات الشديدة التي تجعل الشخص يُشعر وكأن ركبتيه على وشك الالتواء. 

• شعور المصاب بالوخز أو التنميل حول مفصل الركبة.

• سخونة الركبة، وصعوبة في المشي.

• في بعض الأحيان يكون الجزء الخلفي من الركبة دافئًا عند اللمس، ويرجع ذلك إلى وجود نزيف داخل مفصل الركبة المصاب.

• قد يكون مفصل الركبة، وبالأخص الجزء الخلفي منها حساسًا للمس.

 

ما هي أسباب الإصابة بالرباط الصليبي الخلفي؟

تحدث معظم إصابات الرباط الصليبي الخلفي أثناء لعب الرياضات ذات التدخلات العنيفة وأثناء مواقف معينة، ومن بعض هذه المواقف:

• أثناء لعب كرة القدم والسقوط على الركبة، لاسيما إذا كانت الركبة مثنية بشكل خاطئ.

• التعرض لضربة شديدة في مقدمة الركبة.

• إذا كنت تقوم بثنِ ركبتك للخلف كثيرًا.

 

تصنيف تمزق الرباط الصليبي الخلفي:

يمكن أن يسبب إصابة الرباط الصليبي الخلفي ضررًا يختلف من حيث الشدة، غالبًا ما يتم تصنيفه من مقدمي الرعاية الصحية إلى ثلاث فئات مختلفة، وهم:

إصابة من الدرجة الأولى: 

وهي وجود إصابة طفيفة في الرباط الصليبي الخلفي فقط.

إصابة من الدرجة الثانية:

وهي تمزق وارتخاء الرباط الصليبي الخلفي بشكل جزئي، وهو ما يطلق عليه تمدد الرباط الصليبي الأمامي.

إصابة من الدرجة الثالثة:

ويحدث هنا تمزق في الرباط الصليبي الخلفي بشكل كامل، وتكون حالة الركبة غير مستقرة.

وقد يعاني الأشخاص المصابون بإصابات الرباط الصليبي الخلفي من أعراض قصيرة أو طويلة المدى.

 

التشخيص: 

في أغلب الأوقات قد يكفي الكشف على المريض لتشخيص إصابته عن طريق دفع عظمة القصبة للخلف بالنسبة لعظمة الفخذ، ومقارنة مقدار كمية هذه الحركة مقارنة بحركة الركبة السليمة.

لكن من الأفضل أن يتم اللجوء لعمل رنين مغناطيسي للتأكد من التشخيص، والتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة.

وقد يتم اللجوء لعمل منظار ليتمكن من النظر داخل مفصل الركبة و رؤية كل شيء بالتفصيل، عن طريق إدخال كاميرا صغيرة في مفصل الركبة ، و يستطيع الطبيب رؤية صورًا من داخل المفصل على شاشة الكمبيوتر.

أو القيام بالتصوير بالرنين المغناطيسي، وهي تقوم بتحديد ما إذا كان يوجد تمزق كامل أو جزئي في الركبة.

 

ما هو علاج إصابة الرباط الصليبي الخلفي؟

يعتمد العلاج الخاص بالرباط الصليبي الخلفي على شدة الإصابة، وتشمل علاجات الرباط الصليبي الخلفي الشائعة ما يلي:

في حالات الإصابة الخفيفة من الدرجة الأولى والثانية:

• قم بوضع كمادات من الأقمشة الباردة واستخدم رباط ضاغط قوي على ركبتك لتقليل شدة الالم، وخذ قسطًا من الراحة واستخدم عكازات تساعدك على الحركة.

في حالات الإصابة من الدرجة الثالثة:

• يتم أجراء عملية جراحة لعلاج قطع بالرباط الصليبي الخلفي، ويحتاج المريض بعدها من 26 أسبوع إلى 52 أسبوعًا للتعافي بشكل تام.

 

المضاعفات:

احذر إذا لم يتم الكشف المُبكر ومعرفة ما إذا كنت مصاب بالقطع أم لا، ولم يتم أخذ العلاج بشكل مناسب، ستحدث تغييرات منها:

• تغير في بنية ووظيفة الرباط الصليبي الأمامي، والغضروف المفصلي، والأسطح الحاملة بمرور الوقت.

• عدم استقرار المفاصل بشكل مزمن، والذي قد يؤدي إلى تغيير نمط المشي، ويقلل من قوة العضلات. 

​

 الدكتور احمد عثمان القاسم

استشاري جراحة عظام ومفاصل وتنظير مفاصل الركبة والكتف

وحدة تنظير مفاصل الركبة والكتف والحوض

الاقسام

مكتبة الميديا